《X医生：外科医生大门未知子 第四季》的剧情紧凑且充满张力。故事发生在东帝大学医院，这家医院本是国内大学医院中的佼佼者，却因近年来的不可告人的行为、医疗失误和派系斗争而声誉大跌。蛭间重胜，一个对大门未知子怀恨在心的野心家，成功夺取了新院长的职位，并计划重新树立医院的品牌形象。

大门未知子，这位特色、孤傲、叛逆的天才自由外科医生，被派遣至东帝大学医院。她以“拯救眼前的生命”为己任，面对的是有史以来最危险、最强大的敌人——副院长久保东子。未知子在医院中遭遇了种种挑战，既要应对各种隐秘行为和医疗事故，又要面对派系斗争的漩涡。

在剧中，未知子参与了多起高难度的手术，包括为IT社长一木淳进行脊椎瘤手术，以及为日本标杆村的村长二冈日出夫治疗大肠癌等。她凭借出色的医术和坚定的信念，成功挽救了众多患者的生命，同时也揭露了医院内部的种种黑暗。剧情跌宕起伏，引人入胜，充分展现了未知子作为外科医生的卓越才能和坚韧不拔的精神。