《嗜血法医 第四季》的剧情承接了上一季的紧张与悬念。新婚后的Dexter和Rita迎来了他们的第一个孩子，这本应是他们生活的新篇章，然而Dexter的双重身份——白天是法证专家，夜晚则是嗜血的连环杀手——让他难以享受这份平凡的幸福。

在平衡家庭与工作的同时，Dexter也面临着前所未有的挑战。一个神秘的连环杀手出现，其作案手法和Dexter惊人地相似，这迫使他不得不重新审视自己的身份和选择。而Dexter的妹妹Deb，对哥哥的黑暗秘密越发好奇，她的调查逐渐接近真相，威胁着Dexter的秘密生活。

在这一季中，Dexter不仅要面对外在的敌人，更要面对内心的挣扎与选择。他必须找到一种方式，既能保护他所爱的人，又能继续他的黑暗使命。这一季的剧情充满了紧张与刺激，让观众在享受视觉盛宴的同时，也为Dexter的命运捏了一把汗。